医療コンサルタントへの転職

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医療の質向上高度急性期と品質の見える化を推進 医療・ヘルスケアコンサルティングのプロジェクト事例

グローバルヘルスコンサルティング 医療・ヘルスケアコンサルティングのプロジェクト事例

安定経営をベースに医療の質向上に取り組む広島市立安佐市民病院。特に、がん医療の質向上に注力しており、常に全国水準で自病院の立ち位置の確認と、さらなる改善に余念がありません。大学病院本院に準ずる高度急性期医療の実力と、医療の品質を「見える化」するための先進的な取り組みを推進する背景には、医療の質向上を何より最優先する多幾山渉院長の信念があります。

II群昇格、「臨床指標」を公開
安佐市民病院は、広島市中心部から約15キロ離れている31診療科527床の高度急性期病院。安佐北区に多機能な病院は他になく、県北部や島根県からの重篤な患者も多数来院する広島市北部の拠点病院です。
2010年には2次医療圏に1カ所程度を目安に整備される「地域がん診療連携拠点病院」の指定を受け、14年には大学病院本院に準ずるDPC対象病院の「II群(高診療密度病院群)病院」に昇格。15年11月には医療の質を具体的な数値として示した「臨床指標」を用いて、自病院の臨床指標データの公開に踏み切りました。

次の躍進の機会生んだCQI研究会
10年に院長就任した多幾山氏は、広島大学原爆放射線医科学研究所出身。1999年に広島市立安佐市民病院外科主任部長に赴任するまでは、四国がんセンターで16年間、食道の専門外科医として活躍しました。
四国がんセンターで外科医長まで務めた多幾山氏が安佐市民病院外科主任部長に赴任してまず目指したのが、診療の質向上、特にがん医療の質向上です。多幾山氏は赴任当時の気持ちを、報道機関の取材に対して「がんの診療機能を上げたいという気持ちで帰ってきた」と述べています(関連記事『「四国の先生」と呼ばれた医師』)。
そのため、特に副院長時代にがん医療の質向上に取り組み、院長就任と同時にがん拠点病院の認定を受けることになりました。また、同時に経営の質向上にも副院長時代から取り組み、院長就任と同時に単年度黒字を達成。以後、6年間連続で黒字を達成しています。
このように順風満帆に見えた院長就任から約1年後のこと、旧知で当時の愛知県がんセンターの篠田雅幸病院長(現名誉院長)から「CQI(Cancer Quality Initiative)研究会」というがんの診療の質向上を目的に実名でベンチマーク分析している研究会があることを知ります。CQI研究会はGHCが分析面を全面サポートさせていただいている研究会です。がんの診療の質向上に注力する多幾山院長は、同研究会に参加することを決心。それがGHCとの接点になりました。

データ分析の風土を院内に
これまで、ベンチマーク分析はほとんど行っていなかった安佐市民病院。GHCが診療科ヒアリングをお手伝いさせていただいた最初の年から、大きな成果を出すことに成功しました。現場の医師からの大きな反発もなく、診療科ごとのベンチマークとそれに基づく改善がスムーズに進んだためです。また、平林副院長は「ある程度パスを作成していたことが、ベンチマーク分析をスムーズに進めることができた要因の一つ」と見ています。
GHCはその後も、看護必要度分析や機能分化シミュレーション、コスト削減やII群昇格を目指した診療実績の向上策なども支援させていただき、15年4月からは新部署「企画課」の人材育成支援などをさせていただいています。関連部署である総務課と医事課はそれぞれコア業務を担っており、経営分析に十分の時間を割くことは実際には難しい状況でした。企画課ではデータ分析のトレーニングを経て、「課題を見つけ出し、積極的に改善提案を行っていける部署に育てていきたい」と課長を兼務する高本彰彦事務長は抱負を述べます。
現在の躍進を次のステージへ引き上げるため、データ分析の風土を院内に根付かせ、さらなる医療と経営の質向上を目指す安佐市民病院。高度急性期病院としての機能を高める一方で、経営の安定化にも突き進んできた同院は、データ分析という新たな武器を身に付け、「がんの診療機能を上げたい」という多幾山院長の信念をさらに深掘りし、進化させようとしています。

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